شرایط نامطلوب مقدار مرگ و میر ناشی از حوادث در استان های کشور - وبلاگ همه خوبا

به گزارش وبلاگ همه خوبا، تهران (پانا) - نایب رئیس کمیته ملی اخلاق پزشکی شرایط اندازه مرگ و میر ناشی از حوادث و سوانح را در استان های کشور نامطلوب اعلام نمود.

به گزارش وبدا، باقر لاریجانی در وبینار مشترک گروه اخلاق و آموزش پزشکی فرهنگستان علوم پزشکی به تصریح بعضی شاخص های شرایط نابرابری های سلامت در ایران پرداخت و توضیح داد: هزینه های سلامت در کشور طی فرایندی کاهشی از 2.51 درصد در سال 1392 (یک سال پیش از آغاز طرح تحول سلامت) به 2.4 درصد در سال 1397 رسیده است و مقایسه 10 ساله این تغییرات برحسب منطقه جغرافیایی خانوارها، نشان می دهد که خانوارهای روستایی بیشتر از خانوارهای شهری با هزینه های کمرشکن سلامت مواجهه داشته اند.

نایب رییس کمیته ملی اخلاق پزشکی خاطر نشان کرد: دسترسی به تخت بیمارستان، از مصادیق دسترسی به خدمات سلامت است و در این خصوص تفاوتها در سرانه تخت بیمارستانی نشان از تفاوت در دسترسی به خدمات سلامت در سطح کشور دارد، به شکلی که مقایسه توزیع تخت های بیمارستانی در استان های مختلف در سال 1396 نشان می دهد سرانه تخت فعال به جمعیت در استان یزد بیش ترین و در استان های سیستان و بلوچستان و البرز کم ترین مقدار را داشته است.

لاریجانی ادامه داد: به طور کلی فرایند شاخص کلیدی امید به زندگی در بدو تولد در کشور در 13 سال گذشته در هر دو جنس صعودی است اما دو دوره تنزل (بخصوص در خانم ها) در سال های 1388 و 1395 در شاخص امید زندگی قابل رویت است که کاهش این شاخص در سال 1388 تاحدی بوده که بر روی برآیند کلی امید به زندگی کشور هم اثر کاهنده ای به جای گذاشته است.

وی با اعلام خطر در مورد مقدار مرگ و میر ناشی از حوادث و سوانح در استان های کشور گفت: کشور ما در منطقه و در دنیا صندلی مناسبی در این خصوص ندارد.

لاریجانی بعلاوه تفاوت 6 برابری بین بعضی استان های کشور در مورد مقدار مرگ به دلیل بیماری های واگیر، مادران، نوزادان و تغذیه ای و تفاوت دو برابری در مقدار مرگ به دلیل بیماری های غیرواگیر در استان های کشور را قابل تامل خواند.

رئیس شبکه تحقیقاتی عوامل اجتماعی موثر بر سلامت با اشاره به فرایند زمانی مقدار بروز و مرگ به دلیل تمامی سرطان ها در استان های کشور گفت: اگرچه کشور از لحاظ شاخص مرگ به دلیل سرطان ها به همگرایی رسیده است اما از لحاظ شاخص مقدار بروز سرطان ها؛ استان ها به همگرایی نرسیده اند و تفاوت 3 برابری بین کمترین و بیشترین استان کشور وجود دارد.

در بخش دیگری از این جلسه، علیرضا اولیایی منش، رئیس مرکز تحقیقات عدالت در سلامت دانشگاه علوم پزشکی تهران، هم با این مقدمه که هرگاه تفاوت در پیامدهای سلامت ناشی از عدم توازن قابل جبران در توزیع امکانات و در دسترسی گروه های مختلف اجتماعی و یا جوامع مختلف به امکانات باشد، بی عدالتی در سلامت اتفاق افتاده است. عوامل اجتماعی-مالی موثر بر سلامت همانند نابرابری در سطح درامد، سطح سواد و محیط زندگی را مهمترین علل نابرابری ها در نظام سلامت کشور خواند و به تبیین لایه های مختلف ان پرداخت.

وی در پاسخ به این سوال که چرا عوامل اجتماعی موثر بر سلامت مهمند، گفت: این عوامل ریشه اصلی نابرابری ها هستند، با هم هم افزایی دارند، در کنار این که قابل مدیریت بوده و شاید تنها راه ارتقا سلامت باشند.

رئیس مرکز تحقیقات عدالت در سلامت دانشگاه علوم پزشکی تهران، آنالیز تجربه سایر کشورها در این زمینه، تحلیل شرایط شاخص های سلامت در کشور و بهره گیری از نظرات خبرگان حوزه سلامت را در مشخص مهمترین عوامل اجتماعی آسیب رسان به سلامت در کشور یاری کننده خواند.

اولیایی منش ایجاد یک بانک اطلاعاتی جامع، قابل اعتماد و به روز از شرایط اجتماعی، مالی، سلامت و بیماری کلیه آحاد جامعه را بعنوان یک راه چاره بهبود عدالت در سلامت کشور مطرح نمود و اضافه کرد: پیش از ایجاد این بانک اطلاعاتی دولت باید در جهت ایجاد یک نظام جامع حمایت و حفاظت اجتماعی قدم بردارد و با تقویت ساختار بیمه ای حمایت هایش را گسترده تر کند.

در بخش پایانی این وبینار هم، احسان شمسی کوشکی، دبیر کمیته کشوری اخلاق در پژوهش های علوم پزشکی، به تشریح مباحث مرتبط با ملاحظات اخلاقی و عدالت در واکسیناسیون کووید-19 پرداخت.

وی چالش های اخلاقی موجود در جهت تحقیقات واکسن کرونا در کشور را زیرساخت رگولاتوری ناکافی، کمبود نهادهای واسط انجام تحقیقات عظیم مانند CRO ها، موضوع استقلال محققین، نحوه همکاری نهادهای علمی و دانشگاهی با شرکت های فراوری کننده یا صندلی شرکت های دانش بنیان نوپا، چالش های انجام مراحل پیش بالینی، اطمینان از رضایت آگاهانه، ادامه کارآزمایی های بالینی روی شرکت کنندگانی که طبق سند کشوری واکسیناسیون نوبتشان فرا رسیده است، عدم پایبندی بعضی مجریان به مصوبات کمیته ملی اخلاق پیرامون ممنوعیت مصاحبه مجریان علمی پروژه ها خواند.

وی بعلاوه به موانعی که در بحث خرید و واردات واکسن کرونا در کشور مطرح بود هم اشاره نمود و گفت: ریسک پیش خرید واکسن، انتخاب واکسن از سبد کواکس، تایید سازمان دنیای بهداشت، دریافت دوز دوم از کشور سازنده واکسن، ثبت واکسن و دریافت دوزهای هدیه، فاصله زمانی دریافت دوز دوم و واردات واکسن به وسیله شرکت های خصوصی همگی در بردارنده چالش هایی بودند که به لحاظ اخلاقی قابل بحث و آنالیز خواهند بود.

دبیر کمیته کشوری اخلاق در پژوهش های علوم پزشکی استفاده از واکسن بعنوان یک ابزار توسعه نفوذ سیاسی کشورها در دنیا را موضوعی مهم و چالش برانگیز خواند و گفت: در بسیاری از موارد فراوری کنندگان واکسن به تعهدات خود نسبت به سایر کشور ها عمل نکرده اند.

وی در ادامه تدوین راهنمای اولویت بندی توزیع واکسن در کشور را یک اتفاق تاریخی و بسیار یاری کننده خواند و اضافه کرد: متاسفانه در موارد معدودی تخطی از سند پیش آمد اما در مجموع تابعیت از سند در کشور بسیار بالا بود و همه مسئولان کشور بارها به تبعیت از آن تاکید کردند.